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发布时间:2025-05-10 22:56:55点击量:
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雇主责任险,是一种由雇主企业购买的商业保险,投保人和被保险人都是雇主企业,一旦企业所雇佣的员工在保险期间内因工作发生意外或罹患与工作有关的职业性疾病而伤残或死亡,企业在先行赔付医药费、误工费、伤残金等费用后,可以向保险公司申请理赔。企业如果同时参保了雇主责任险和人身意外险,则应当在员工意外工伤后,提交伤势鉴定及治疗等材料向保险公司理赔人身意外险,再根据企业向受伤员工另行给付的实际赔偿款,向保险公司申请雇主责任险理赔。
经查,犯罪嫌疑人李某、冯某等人为骗取保险公司理赔款,利用自身具有保险行业从业经历的优势,以每借用身份投保一次就支付数百元费用为条件,对外招揽崔某等人。之后,李某、冯某就利用招揽的崔某等人身份作为被保险人,在上海多家保险公司同时购买意外医疗保险。在保单生效后,李某、冯某指使崔某等被保险人故意制造意外事故,并伙同个别外省市的私人诊所从业人员,以千余元一次的价格开具虚假的就诊及住院证明,将擦伤、软组织挫伤等无需住院的外伤包装成需要住院治疗的意外伤情,待拿到证明后,李某则据此向多家保险公司同时申请意外险理赔,从而骗取保险公司巨额理赔款。经警方初步查明,该案涉及保单1000余单,涉案金额500余万元人民币。

